شکوائیه اخذ نوشته یا سند از غیر رشید به ضرر وی
بسمه تعالي
رياست محترم دادسراي شهرستان عمومی وانقلاب
با سلام احتراماً به استحضار ميرساند:
در تاريخ آقاي/خانم فرزند به نشاني ازضعف نفس، هوی وهوس، حوائج شخصی غیررشید بنام...... و به ضرر او نوشته/سندی بدست آورده است، با عنايت به ادلة اينجانب كه عبارت از استشهاديه و شهادت شهود و معاينه و تحقيق محلي با جلب نظر كارشناس رسمي دادگستري ميباشد، تعقيب و مجازات نامبرده/نامبردگان به اتهام اخذ نوشته/سند موجب التزام/برائت به ضررغيررشيد به استناد ماده 596 قانون مجازات اسلامي مورد استدعاست.
ضمناً نشاني اينجانب نيز به شرح ذیل ميباشد:
با تشكر و سپاس فراوان